Negative pressure wound therapy in the treatment of surgical site infection in cardiac surgery.

OBJECTIVES: to describe the relationship between epidemiological and clinical characteristics of postoperative cardiac surgery patients undergoing negative pressure wound therapy for the treatment of surgical site infection. METHODS: an observational, cross-sectional analytical study including a convenience sample consisting of medical records of patients undergoing sternal cardiac surgery with surgical site infection diagnosed in medical records treated by negative pressure wound therapy. RESULTS: medical records of 117 patients, mainly submitted to myocardial revascularization surgery and with deep incisional surgical site infection (88; 75.2%). Negative pressure wound therapy was used on mean for 16 (±9.5) days/patient; 1.7% had complications associated with therapy and 53.8% had discomfort, especially pain (93.6%). The duration of therapy was related to the severity of SSI (p=0.010) and the number of exchanges performed (p=0.045). CONCLUSIONS: negative pressure wound therapy has few complications, but with discomfort to patients.

Negative pressure wound therapy in the treatment of surgical site infection in cardiac surgery / Terapia de presión negativa en el tratamiento de la infección del sitio quirúrgico en la cirugía de corazón / Terapia por pressão negativa no tratamento de infecção do sítio cirúrgico em cirurgia cardíaca

ABSTRACT Objectives: to describe the relationship between epidemiological and clinical characteristics of postoperative cardiac surgery patients undergoing negative pressure wound therapy for the treatment of surgical site infection. Methods: an observational, cross-sectional analytical study including a convenience sample consisting of medical records of patients undergoing sternal cardiac surgery with surgical site infection diagnosed in medical records treated by negative pressure wound therapy. Results: medical records of 117 patients, mainly submitted to myocardial revascularization surgery and with deep incisional surgical site infection (88; 75.2%). Negative pressure wound therapy was used on mean for 16 (±9.5) days/patient; 1.7% had complications associated with therapy and 53.8% had discomfort, especially pain (93.6%). The duration of therapy was related to the severity of SSI (p=0.010) and the number of exchanges performed (p=0.045). Conclusions: negative pressure wound therapy has few complications, but with discomfort to patients.

RESUMEN Objetivos: describir la relación entre las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con cirugía cardíaca postoperatoria sometidos a terapia de presión negativa para el tratamiento de la infección del sitio quirúrgico. Métodos: estudio analítico observacional transversal que incluye una muestra de conveniencia que consiste en registros médicos de pacientes sometidos a cirugía cardíaca esternal con infección del sitio quirúrgico diagnosticada en registros médicos tratados con terapia de presión negativa. Resultados: se incluyeron registros médicos de 117 pacientes, que se sometieron principalmente a cirugía de revascularización miocárdica e infección del sitio quirúrgico incisional profundo (88; 75.2%). La terapia de presión negativa se usó en promedio durante 16 (± 9.5) días/paciente; El 1.7% tuvo complicaciones asociadas con la terapia y el 53.8% tuvo molestias, especialmente dolor (93.6%). La duración de la terapia se relacionó con la gravedad de SSI (p=0.010) y el número de intercambios realizados (p=0.045). Conclusiones: la terapia de presión negativa presenta pocas complicaciones, pero con molestias para los pacientes.

RESUMO Objetivos: descrever as relações entre as características epidemiológicas e clínicas de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca submetidos à terapia por pressão negativa para o tratamento de infecção do sítio cirúrgico. Métodos: estudo observacional, transversal analítico, incluindo uma amostra por conveniência composta por prontuários de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca esternal com infecção do sítio cirúrgico diagnosticada em prontuário, tratada pela terapia por pressão negativa. Resultados: foram incluídos prontuários de 117 pacientes, submetidos principalmente à cirurgia de revascularização do miocárdio e com infecção do sítio cirúrgico incisional profunda (88; 75.2%). A terapia por pressão negativa foi utilizada em média por 16 (±9.5) dias/paciente; 1.7% tiveram complicações associadas à terapia e 53.8% apresentaram desconforto, principalmente dor (93.6%). O tempo de uso da terapia esteve relacionado à gravidade da ISC (p=0.010) e à quantidade de trocas realizadas (p=0.045). Conclusões: a terapia por pressão negativa apresenta poucas complicações, porém com desconforto aos pacientes.

Complicações no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio / Immediate postoperative complications of myocardio revascularization / Complicaciones en el postoperatorio inmediato de revascularización miocárdica

Objetivo: Verificar as principais complicações da cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) com circulação extracorpórea (CEC) e sua associação com os fatores de risco modificáveis e não modificáveis, diagnósticos de enfermagem, tempo de CEC e carga horária de enfermagem. Método: Coorte retrospectiva por meio da análise de 50 prontuários de pacientes adultos submetidos à RM com CEC, entre 2012 e 2017. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa parecer nº 1969823. Resultados: A amostra foi predominantemente masculina (70%), com idade média de 62,1 anos (desvio padrão ­ DP±9,98). O tempo médio de CEC foi de 124 minutos (DP±0,46). Complicações pós-operatórias ocorreram em 52% dos 50 pacientes analisados, sendo a mais frequente o sangramento (16%). O diagnóstico de enfermagem mais frequente foi risco de infecção (92%). Constatou-se que os cuidados pela equipe de enfermagem foram mais requeridos por pacientes que apresentaram hipotensão (p=0,003) e arritmia (p=0,000) no pós-operatório. Conclusão: O conhecimento das complicações pós-operatórias associadas ao perfil dos pacientes atendidos colabora para a elaboração de planos de cuidados mais adequados

Objective: To verify the main complications of myocardial revascularization (MR) with cardiopulmonary bypass (CPB) and its association with modifiable and non-modifiable risk factors, nursing diagnoses, CPB time and nursing workload. Method: Retrospective cohort through analysis of 50 medical records of adult patients undergoing MR with CPB between 2012 and 2017. Project approved by the Research Ethics Committee Report No. 1969823. Results: The sample was predominantly male (70%), with a mean age of 62.1 years (standard deviation - SD ± 9.98). The mean CPB time was 124 minutes (SD ± 0.46). Postoperative complications occurred in 52% of the 50 patients analyzed, with bleeding being the most frequent (16%). The most frequent nursing diagnosis was risk of infection (92%). It was found that nursing staff care was most needed by patients with postoperative hypotension (p = 0.003) and arrhythmia (p = 0.000). Conclusion: Knowledge of postoperative complications associated with the patients helps develop more appropriate care plans

Objetivo: Verificar las principales complicaciones de la cirugía de revascularización miocárdica (RM) con bypass cardiopulmonar (BCP) y su asociación con factores de riesgo modificables y no modificables, diagnósticos de enfermería, tiempo de BCP y carga de trabajo de enfermería. Método: Cohorte retrospectiva mediante el análisis de 50 registros médicos de pacientes adultos sometidos a RM con BCP entre 2012 y 2017. Proyecto aprobado por el Comité de Ética de Investigación Opinión 1969823. Resultados: La muestra fue predominantemente masculina (70%), con edad media de 62,1 años (DE±9,98). El tiempo medio de BCP fue de 124 minutos (DE±0,46). Las complicaciones postoperatorias ocurrieron en el 52% de los 50 pacientes analizados, siendo el sangrado el más frecuente (16%). El diagnóstico de enfermería más frecuente fue el riesgo de infección (92%). Se encontró que la atención por parte del personal de enfermería era más necesaria para los pacientes que presentaban hipotensión (p=0,003) y arritmia (p=0,000) después de la operación. Conclusión: El conocimiento de las complicaciones postoperatorias asociadas con el perfil de los pacientes ayudó en la elaboración de planes de atención más apropriados.